logo

قديم 29-09-2023, 10:17 AM
  المشاركه #25
عضو هوامير المميز
تاريخ التسجيل: Oct 2011
المشاركات: 18,614
 




اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة waleedxp


انا ماقهرني الا سكوتهم وانها ماتحتاج موافقة الين جيت خارج
----

الامر سهل جدا .

أدفع للمستشفى ، وقدم مطالبة لشركة التأمين عن طريق التطبيق ، خلال 48 ساعة المبلغ بحسابك البنكي !!

دائما تحدث معنا سواء خارج المملكة أو داخل المملكة !!




 
 
قديم 29-09-2023, 10:18 AM
  المشاركه #26
قلم هوامير الماسي
تاريخ التسجيل: May 2005
المشاركات: 165,477
 



اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة wasl
صاحب الموضوع يقصد المركز الطبي لصاحبه وليد فتيحي في جدة .



قبل 3 سنوات خرج صاحبه ورئيس مجلس ادارته في فيديو يتحدث عن انه يواجه معاناة مالية :


اللكنة الزيـدية واضحة





قديم 29-09-2023, 10:23 AM
  المشاركه #27
عضو هوامير المميز
تاريخ التسجيل: Oct 2011
المشاركات: 3,057
 



في تطبيق التامين عندك تجد فيه شي اسمه ( استعاضه )
يعني ياخذون من شي ويزيدون في شي اخر وهكذا ..

من الناحيه القانونية لايحق لهم تحصيل اي مبلغ مالم يحصلوا
على موافقة سواء من التامين او من الشخص نفسه
بمعنى انك اذا مثلا سكنت في فندق ومن الغرفة طلبت طعام
فانهم يحضرون لك الفاتورة اما تسدد كاش او توقع عليها
واضافتها على الحساب عند التشك اوت ...

في نظام وزارة الصحة اي مريض منوم في مستشفى خاص
وتعذر عليهم دفع تكاليف العلاج لاي سبب كان ومنها انتهاء
التأمين او عدم وجود تغطية كافية او اي سبب مهما كان
فان المستشفى الخاص يرسل فاكس حسب البروتوكول
الى الصحة وفي خلال دقائق يصلهم الرد اما نقل الحالة
الى الصحة او استمرار علاجه وارسال الفواتير.

لايحق بإي حال من الاحوال الامتناع عند تقديم العلاج
او احتجاز المريض او ايذاءه باي شكل من الاشكال

حصل معي نفس الشي وقدمت بلاغ 937
وتم اغلاق البلاغ ثم عاودت الاتصال بضجر
ورفعت بلاغ اخر اشد وطلبت تسجيله كمعاملة
القصة طويلة كان المستشفى يريد 41 الف لان المريض
استنفذ كامل مبلغ التامين ولايوجد حتى استعاضة
انتهت القصة بأن اتصلوا بي ادارة المستشفى يعتذرون
ويطلبون مني التنازل عن البلاغ واشترطت عليهم
معاقبة المدير الطبي المناوب المصري ولم اتابعهم
لاني شديت معه وقام يهدد ويعلمني النظام في بلدي

الظاهر الموضوع فيه استغلال ونصب
ياخذون من المريض ومن الصحة




قديم 29-09-2023, 10:30 AM
  المشاركه #28
عضو هوامير المميز
تاريخ التسجيل: Aug 2010
المشاركات: 19,963
 



اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة waleedxp
انا زوجتي تتابع حمل في اكبر مستشفى في جدة (ف ت ي ح ي) وتدفع بالتامين الطبي فئة vip وكل شهر تروح لهم مواعيد متابعة حمل المهم في وسط الشهر التاسع الدكتورة قالت تعالو الطوارئ بعد الساعه 12 علشان تولدين بالطلق الصناعي وبالفعل حضرنا 1 صباحا وبدينا مراحل الولادة وولدت على الساعه 6 المغرب بعد مرور اكثر من 17 ساعه وبشكل طبيعي وخلال كل الساعات تجيني رسائل من المستشفى علشان الموافقات الطبية وكانت كلها مذكور فيها ان الطلب لا يحتاج الى موافقة وان اتوجه لتنفيذ الخدمة وبعد ما انتهينا من الولادة والتنويم اعطوني فاتورة ب10 الاف ولمن تصايحت معاهم انه على التامين قالو تامينك الحد المسموح للولادة 15 الف واغلبها استهلك في الزيارات الشهرية وانه انت ملزم بسداد المبلغ المتبقي وانه عليك تكلم شركة التامين يكملون المبلغ او انت تكمله وقلت لهم ليش مابلغتوني قبل ماتولد وليش الرسائل تقول لاتحتاج موافقة كان على الاقل كان طلبتو موافقة من التامين من او مادخلنا وبعدها يتضح لي ولكم اذا هناك رصيد يغطي الطلبات من قبل التامين او لا مو تسكتون وترسلون رسائل انه ماتحتاج طلب موافقة ولاكثر من 17 ساعه المهم خرجت بدون ما ادفع وقالو لي ان قسم التحصيل بيتواصلون معاك.
وش تتوقعوون بيسوون وكيف اوقفهم عند حدهم
ممكن تشرح لنا هذي اذا قول لك حالة طارئة ومستعجله هذي تغره لك.وبصالحك انت ركز عليها





قديم 29-09-2023, 10:35 AM
  المشاركه #29
عضو هوامير المميز
تاريخ التسجيل: Aug 2013
المشاركات: 633
 



اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة wasl
صاحب الموضوع يقصد المركز الطبي لصاحبه وليد فتيحي في جدة .



قبل 3 سنوات خرج صاحبه ورئيس مجلس ادارته في فيديو يتحدث عن انه يواجه معاناة مالية :


انا قبل 4 سنوات ولدت الحرمه عندهم وببلاش والحين فعلا تغير الوضع وصار مادي بحت




قديم 29-09-2023, 10:38 AM
  المشاركه #30
عضو هوامير المميز
تاريخ التسجيل: Aug 2013
المشاركات: 633
 



اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة مهند22
قسم التحصيل راح يتصل فيك يطلب سدد فاتورة ويعطيك مهله وبعد ياخذون حقهم عن طريق محكمه التنفيذ ب ايقاف خدمات حتي تسدد المبلغ بنظام

ولكن لك حل روح لمدير لمستشفي حاول توصل لحل او خصم الهدوء يحل كل شي

انت وقعت علي سند امر
لا ماوقعت الا على اوراق الدخول و دخلنا بالتامين والين خرجنا




قديم 29-09-2023, 10:45 AM
  المشاركه #31
عضو هوامير المميز
تاريخ التسجيل: Jul 2014
المشاركات: 88
 



ارجع لى بوليصة التأمين راح تشوف جدول في الاخير مذكور فيه حدود التغطيات

الاغلب تغطيات الحمل الولاده بين 15- 20 الف

الأطفال الخدج تقريبا 500 الف

لكن بخصوص الموافقه الي وصلت

هذي موافقة الدخول

في ورقه ب الاغلب المستشفي راح يقولك وقع عليها قبل الولاده مذكور فيها لو شركة التأمين امتنعت عن الدفع

راح يتحمل العميل المبالغ المترتبه بالاغلب تكون ورقه مع الأوراق الي توقع عليها قبل الدخول لى الولاده

الاغلب لو قعت عليها راح يلزمك المستشفي ب الدفع وراح يرفعونها عن طريق المحكمه




قديم 29-09-2023, 10:53 AM
  المشاركه #32
عضو هوامير المميز
تاريخ التسجيل: Oct 2011
المشاركات: 7,072
 



اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة wasl
صاحب الموضوع هل انت سعودي ؟؟؟؟
فئات التأمين تغطي الجميع سواء سعودي أو مقيم بل أن بعض المقيمين فئة التغطية عندهم كبيرة حسب المنصب وحسب عقود المنشأة مع شركة التأمين




قديم 29-09-2023, 10:55 AM
  المشاركه #33
عضو هوامير المميز
تاريخ التسجيل: Oct 2011
المشاركات: 7,072
 



اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ابو يوسف احمد
اول شي : الف مبروك .. يبلغكم بره


ثاني شي : لاتدفع شي لهم .. تواصل مع التامين .. هذا المستشفى عندهم منسق تامين (vip) تفاهم معاه اذا لك زياره ثانية او حتى بالاتصال ع التامين اللي عندك.


ثالث شي : اذا اضطريت للدفع خذ فاتورة و ارفقها للتامين اذا دفعو لك ... ولا ارفع شكوى لوزارة الصحة.


و الله ييسر امرك

وزارة الصحة ليست معنيه . المعني بهذه المشكلة هو مجلس الضمان الصحي ( نبذه عن المجلس تراه دايم في صالح شركات التأمين بحكم التجربة والخبرة ) .




قديم 29-09-2023, 11:00 AM
  المشاركه #34
عضو هوامير المميز
تاريخ التسجيل: Jul 2014
المشاركات: 88
 



اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة hmym1
فئات التأمين تغطي الجميع سواء سعودي أو مقيم بل أن بعض المقيمين فئة التغطية عندهم كبيرة حسب المنصب وحسب عقود المنشأة مع شركة التأمين
حسب عدد العمال الموجودين على البوليصه

الشركات الكبيره الي عندها اعداد من 500 وأكثر يكون لهم مندوب خاص لى الشركه نفسها من شركة التأمين اي اشكالية تصير بخصوص التأمين يحلها لهم

ومهمة المندوب يحافظ على عملاء شركة التأمين لأنهم مستفيدين من الشركات الي عندهم اعداد كبيره

فا لو صارت نفس المشكله الي في الموضوع مندوب التأمين يحل لهم الموضوع ب طريقته




قديم 29-09-2023, 11:18 AM
  المشاركه #35
عضو هوامير المميز
تاريخ التسجيل: Aug 2013
المشاركات: 633
 



اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة مهند22
ممكن تشرح لنا هذي اذا قول لك حالة طارئة ومستعجله هذي تغره لك.وبصالحك انت ركز عليها
الدكتورة قالت انه خلاص ممكن تولدين ولازم تروحي الطوارئ ولمن جينا الطوارئ كان اسمها مسجل ومنتظريننا




قديم 29-09-2023, 11:26 AM
  المشاركه #36
عضو هوامير المميز
تاريخ التسجيل: Aug 2013
المشاركات: 633
 



اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة wwxx20
ارجع لى بوليصة التأمين راح تشوف جدول في الاخير مذكور فيه حدود التغطيات

الاغلب تغطيات الحمل الولاده بين 15- 20 الف

الأطفال الخدج تقريبا 500 الف

لكن بخصوص الموافقه الي وصلت

هذي موافقة الدخول

في ورقه ب الاغلب المستشفي راح يقولك وقع عليها قبل الولاده مذكور فيها لو شركة التأمين امتنعت عن الدفع

راح يتحمل العميل المبالغ المترتبه بالاغلب تكون ورقه مع الأوراق الي توقع عليها قبل الدخول لى الولاده

الاغلب لو قعت عليها راح يلزمك المستشفي ب الدفع وراح يرفعونها عن طريق المحكمه
رجعت للبوليصة وفعلا التحمل 15الف وتشمل متابعة حمل وولادة
واعتقد اني وقعت مجموعة اوراق عند موظف التامين ممكن يكون من ضمنها شي فيه هالكلام






الكلمات الدلالية (Tags)

للنصب

,

مستشفى

,

مشكلة

,

استشارة

,

اكبر

,

تعرضت



أدوات الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع



06:09 PM